Проекты

Краткое описание

Проект "Лечение, как профилактика" посвящен проблеме не приверженности (не приверженность – не выполнение врачебных рекомендаций) к антиретровирусной терапии среди лиц с ВИЧ-инфекцией. Цель проекта – снижение распространения ВИЧ-инфекции за счет улучшения приверженности к лечению людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), которые отказались от приема антиретровирусных препаратов (АРВТ).
В рамках проекта будет проведена комплексная работа работа с ЛЖВ, отказавшихся от приема АРВТ. С каждым представителем целевой группы будет проведена телефонная консультация, с целью повышения уровня приверженности, определения причины отказа от приема терапии и дальнейшего устранения этих причин. При необходимости будут организованны выезды на дом, с предоставлением возможности транспортировки до Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. На базе самого Центра с представителями целевой группы будут организованы консультации с психологом и равным консультантом, по устранению эмоциональных проблем, связанных с принятием диагноза и повышению уровня приверженности. При каждом посещении Центра СПИД, ЛЖВ вернувшиеся к приему терапии или планирующие вернуться, будут получать продуктовый или гигиенический набор, для мотивирования посещения Центра. Для ЛЖВ, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, будет оказана необходимая социальная помощь. По окончанию проекта планируется установить контакт со всеми ЛЖВ (40 человек), отказавшимися от приема терапии, из них не менее 30% (12 человек) вернуть и удержать на лечении. Из 30 % (12 человек) вернувшихся к приему АРВТ, 90 % (11 человек) достигнут не определяемого уровня вирусной нагрузки.
Проект будет реализован на территории г. Горно-Алтайск и Майминского района Республики Алтай при сотрудничестве с Центром по профилактике и борьбе со СПИДом. Проект стремится помочь лицам с ВИЧ-положительным статусом преодолеть проблему не приверженности к антиретровирусной терапии, тем самым снизить распространение ВИЧ-инфекции в регионе.

Цель

1. Содействие улучшению показателей здоровья и качества жизни людей, живущих с ВИЧ-инфекцией и снижение распространения ВИЧ-инфекции за счет улучшения приверженности к лечению людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), которые отказались от приема антиретровирусных препаратов (АРВТ).

Задачи

1. Поиск пациентов с ВИЧ, потерянных для медицинских служб и сошедших с диспансерного наблюдения, и возвращение их на лечение в медицинские учреждения
2. Удержание не приверженных к лечению пациентов на антиретровирусной терапии (АРТ), посредством социальной адаптации, предоставления социально-психологической и гуманитарной помощи ЛЖВ
3. Информационная просвещение ЛЖВ о важности лечения, и информационное просвещение населения по вопросам стигмы и дискриминации ЛЖВ

Обоснование социальной значимости

Распространение ВИЧ-инфекции одна из актуальных проблем нашего региона. Согласно данным БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» на территории Республике Алтай начиная с 2021 года отмечается рост заболеваемости, показатель заболеваемости в 2020 г. – 37,0, в 2021 г. – 39,5, в 2022 г. – 39,8, в 2023 – 34,3. Распространение ВИЧ-инфекции многофакторный процесс, одним из факторов является не приверженность к приему антиретровирусной терапии (далее-АРВТ). Не приверженность – не выполнение врачебных рекомендаций - означает не выполнение регулярного приема АРВТ, не соблюдение правильного графика и дозировки, а также не возможность поддержания лечения на продолжительный срок. Именно при ВИЧ-инфекции, когда речь идет о жизни и смерти, проблематика не приверженности раскрывается в полной мере.
ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Попадая в организм человека, ВИЧ атакует иммунную систему. А если точнее, он воздействует на определенные клетки иммунной системы и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны. В среднем продолжительность жизни человека после заражения ВИЧ при отсутствии лечения составляет 10-12 лет. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная антиретровирусная терапия (АРВТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. АРВТ не может уничтожить вирус иммунодефицита человека в организме, но успешно блокирует его на всех стадиях развития. Результатом воздействия препаратов на вирус, является неопределяемая вирусная нагрузка – показатель значительного снижения вируса в крови. Если концентрация вируса в крови поддерживается ниже определяемого уровня, то риск передачи заболевания другим лицам снижается на 96%. На сегодняшний день нет ни одного подтвержденного случая передачи ВИЧ-инфекции от лица с подавленной вирусной нагрузкой. АРВТ обеспечивает нормальные срок и качество жизни для людей с ВИЧ положительным статусом.
Не приверженность при лечении ВИЧ-инфекции является одной из главных проблем, с которыми сталкиваются люди, зараженные вирусом иммунодефицита человека. Существует множество причин, по которым люди могут отказываться от лечения, основными из них являются психологические проблемы с принятием диагноза, социальную стигматизацию и алкогольную и наркотическую зависимость. Психологические проблемы с принятием диагноза могут быть вызваны отрицанием своего диагноза. Это может привести к тому, что человек не будет осознавать важность лечения и не будет готов принимать лекарства. Отрицание может быть связано с чувством стыда, страхом перед изменениями в жизни или просто нежеланием человека верить в то, что у них есть ВИЧ. Социальная стигматизация также может стать причиной отказа от АРВТ. Люди могут бояться, что их статус ВИЧ будет раскрыт, и они будут подвергнуты дискриминации со стороны общества. Это может включать в себя потерю работы, разрыв отношений или даже исключение из семьи. Алкогольная и наркотическая зависимость также могут стать препятствием для приверженности к АРТ. Употребление алкоголя и наркотиков может снизить эффективность лекарств, а также увеличить риск развития других заболеваний. Кроме того, употребление алкоголя и наркотиков может привести к ухудшению психического здоровья, что может затруднить принятие диагноза и лечение. В целом, не приверженность к АРТ может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека. Важно понимать, что отказ от лечения может привести к прогрессированию заболевания и увеличению риска передачи ВИЧ другим людям.
По данным БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» в Республике Алтай на начало 2024 года 822 пациента состоят на диспансерном наблюдении и 760 принимают АРВТ. 62 пациента по каким-либо причинам отказались от приема антиретровирусной терапии. Из 62 пациентов 31 находится в г. Горно-Алтайске и 9 в Майминском районе, что из общего числа составляет 64,5%. В рамках проекта планируется провести комплексную работу с отказавшимися от приема терапии пациентами г. Горно-Алтайска и Майминского района Республики Алтай, помочь им вернуть приверженность к лечению на необходимый уровень, что будет способствовать сокращению распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Алтай.

География проекта

г. Горно-Алтайск, Майминский район Республики Алтай

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ, с низким уровнем приверженности к лечению ВИЧ-инфекции